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标题:吉林省省直国家公务员医疗补助办法(试行)

发布时间: 2017-01-07   发布人:长白山管委会社会医疗保险管理局   浏览数量:

   第一条  为了加强省直国家公务员医疗补助的管理,保障省直国家公务员医疗待遇,根据《国务院办公厅转发劳动保障部财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》(国办发〔2000〕37号)和《吉林省省直机关事业单位职工基本医疗保险实施办法(试行)》(吉政发〔2001〕号)规定,结合省直单位实际,制定本办法。
     第二条  本办法适用于在长的省直机关、事业单位及其工作人员和退休人员(以上统称为省直国家公务员)。在场以外的省直机关、事业单位执行统筹地区政府确定的医疗补助办法,实行属地管理。
  第三条  省直国家公务员在参加基本医疗保险的基础上实行医疗补助办法。医疗补助水平应与省级财政负担能力相适应,保障省直国家公务员原有医疗待遇水平不降低,并随着经济发展逐步提高。
  第四条  省劳动保障行政部门主管省直国家公务员医疗补助工作。其职责是:
  (一)会同省财政部门制定省直国家公务员医疗补助的政策和管理办法,经批准后组织实施;
  (二)会同省财政部门制定省直国家公务员医疗补助的标准和医疗补助待遇水平;
  (三)会同省财政部门对省直国家公务员医疗补助经费筹集、使用和管理情况的监督检查。
  第五条  省医疗保险经办中心负责省直国家公务员医疗补助的经办工作。其职责是:
  (一)负责筹集、使用和管理省直国家公务员医疗补助经费;
     (二)负责建立享受省直国家公务员医疗补助人员档案及办理相关手续;
     (三)负责编制省直国家公务员医疗补助经费的预决算和会计、统计报表;
     (四)负责省直国家公务员医疗补助经费有关情况的查询服务。
     第六条  省财政部门负责指定省直国家公务员医疗补助经费的财务和会计管理制度,及时足额拨付医疗补助经费,并监督检查医疗补助经费的使用。
     第七条  省审计部门负责对省直国家公务员医疗补助经费管理和使用情况的审计监督。
     第八条  下列人员享受省直国家公务员医疗补助:
     (一)符合《国家公务员暂行条例》和《国家公务员制度实施方案》规定得在长的省直国家行政机关工作人员和退休人员;
     (二)经人事部或省委批准列入参照国家公务员制度管理得在长省直事业单位的工作人员和退休人员;
     (三)经中共中央组织部或省委列入参照国家公务员制度管理得在长省级的党群、人大、政协机关,革命主党派和工商联机关以及列入参照国家公务员管理的其他单位机关工作人员和退休人员;
     (四)省级审判机关、检察机关的工作人员和退休人员;
     第九条  本办法第八条规定之外,原享受公费医疗待遇的事业单位工作人员和退休人员,参照本办法享受医疗补助。具体单位和人员由省劳动保障和财政部门共同审定,报省政府批准。
     第十条  省直国家公务员医疗补助实行省级单独管理,医疗补助经费纳入社会保障财政专户,实行收支两条线管理,单独建帐、单独核算。
     第十一条  省直国家公务员医疗补助经费由省财政列入当年财政预算。
     原享受公费医疗经费补助的事业单位所需医疗补助资金,仍按原资金来源渠道筹措,需要财政补助的由省财政在核定事业单位财政拨款是给与安排;对少数资金确有困难的事业单位,由省财政区别不同情况给与适当补助。
     第十二条  省直国家公务员医疗补助标准按照保证现有公务员医疗待遇不降低和财政承受能力的原则确定。补助标准确定为不低于上一年度省直机关、事业单位职工工资总额和退休人员退休费总额之和的3.5%。
     第十三条  省直国家公务员医疗补助经费实行按月拨付,按月结算办法。省财政厅根据省直国家公务员医疗补助支出情况,对省医疗保险经办中心用款计划审核无误后,按月将资金从财政专户拨入省医疗保险经办中心的“支出管理户”。
     第十四条  省直国家公务员医疗补助支付下列医疗费:
     (一)基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,符合《吉林省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《吉林省基本医疗保药品目录》、《吉林省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》范围内的医疗费用;
     (二)基本医疗保险支付范围内,个人自付超过一定数额的医疗费用。
     第十五条  省直国家公务员在一个年度内发生住院医疗费用(含门诊特殊疾病和部分慢性病费用),累计超过基本医疗保险统筹金年度内最高最支付限额以上1元至4万元的,在职及退休人员均补助80%。
     第十六条  省直国家公务员在一个年度内发生的住院医疗费用(含门诊特殊疾病和部分慢性疾病费用),在基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下应由个人负担的部分(含起付标准),在职及退休人员均补助60%。
     第十七条  省直国家公务员在一个年度内个人自负(不含个人账户支付部分)的门诊(不含门诊特殊疾病和部分慢性病)医疗费用累计超过2000元以上部分,1元至1000元的,在职及退休人员均补助60%,1001至3000元的,在职及退休人员均补助70%,3001元至6000元的,在职及退休人员均补助80%。
     第十八条  省直国家公务员在定点医疗机构发生的应由医疗补助经费支付的门诊医疗费用,先由个人垫付,凭医疗保险证件、医疗费用明细清单和结算单据到省医疗保险经办中心按规定办理结算。
     省直国家公务员在定点医疗机构发生的应由医疗补助经费支付的住院医疗费用,由定点医疗机构记帐,凭结算表和支付凭证到省医疗保险经办中心按规定办理结算。
     第十九条  定点医疗机构、定点零售药店应加强医疗补助经费使用的管理,认真执行国家公务员医疗补助政策,对医疗补助经费使用情况要专人管理,单独建帐,严格审核后上报结算。
     第二十条  对违反本办法规定的行为,按照《吉林省省直机关、事业单位职工基本医疗保险实施办法(试行)》处理。
     第二十一条  省直自收自支事业单位参照本办法参加省直国家公务员医疗补助,按标准交费,享受医疗补助待遇。
     第二十二条  本办法用省劳动和社会保障厅负责解释。
     第二十三条  本办法自2001年10曰10日起执行。

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