二○○七年十二月十日

省直医疗保险费收支业务管理规程

    
        第一条  根据《吉林省省直机关事业单位职工基本医疗保险实施办法（试行）》（吉政发[2001]53号）、《社会保险费征缴暂行条例》（中华人民共和国国务院令第259号）、《关于省直基本医疗保险有关政策的补充规定》（吉政办发[2003]10号），结合参保单位实际，在完善制度、强化管理，保证财务基础工作的规范化、制度化的同时，更好的为广大参保职工服务，制定本规程。
        第二条  本规程适用于按规定参加省直医疗、生育保险的所有参保单位及参保人员。
        第三条  参保单位及职工按照规定缴纳医疗保险费的，可以享受医疗保险待遇；未缴纳医疗保险费的，不能享受医疗保险待遇。
对应当缴纳而未缴纳医疗保险费的参保单位，从次月起暂停其参保人员的医疗保险待遇，在足额补缴医疗保险费和滞纳金后，方可恢复享受待遇资格，补记个人帐户。参保单位中断缴费超过1个月以上，又重新开始缴费的，须将中断缴费期间欠缴的基本医疗保险费及滞纳金一并补齐，其职工及退休人员从重新缴费后的次月起开始享受医疗待遇。参保单位中断缴费期间职工及退休人员发生的医疗费，基本医疗保险不予支付，由单位负责支付。
        第四条  省直医疗保险费收款业务规程。
        （一）参保单位每月按规定时间到征缴部领取征缴通知单，根据征缴通知单核准缴费的金额、帐号、单位全称，于每月25日前（年末12月20日前）足额将次月医疗保险、生育保险费存入到省医保局指定的基金收入帐户，同时将本单位的医疗保险编号填写在银行进帐单的第3联上。缴款4个工作日后及时到省医保局财务部核对并领取收据。
        （二）以现金形式缴存医疗保险费时，参保单位需持现金到省医保局指定的开户银行缴纳后，凭银行加盖现金收讫印章的现金存款凭证，到省医保局做到帐处理、领取收据，对未到省医保局办理到帐录入手续的视同欠费，系统将自动封锁医保待遇。
        （三）对不按时打印征缴通知单，直接按上月应缴数额缴费的参保单位，数据库里无应缴信息，无法到帐处理、打印收据；参保单位缴费不足时，将导致封锁医保待遇、参保患者无法正常就医。
（四）缴纳IC卡、病历本、处方本、医疗证工本费时，需凭业务部门开具的通知单到财务部足额缴纳现金。如金额较大，可通过银行划转，并在进帐单第3联上标明工本费款项。
        第五条  省直医疗保险费各项支出业务规程。
        领取各种款项需提供的资料：
        （一）携带的基本资料：
对领取终止个人帐户款属调转、出国留学等，需提供相关手续的原件、复印件；如死亡的，需提供死亡证明或户口注销证明的原件、复印件；
领取生育保险费时如男职工配偶没有工作或失业的女方，需提供单位证明、街道证明或失业证、结婚证的原件、复印件，并提供男方的医保卡、本；
对领取独生子女政策奖励（生育津贴）的，需提供退休审批表、生育保险独生子女父母政策奖励申领表原件、复印件。
        （二）取款人需要提供的资料：
        1、本人领取的需提供本人身份证原件及复印件；
        2、亲属代领的需提供代领人、报销人的身份证原件、复印件和报销人或终止个人帐户人员出具的授权委托书；
        3、单位经办人代领的需提供单位介绍信或授权委托书，经办人、报销人或终止个人帐户人员的身份证原件、复印件；
        4、其他人代领的需提供代领人、报销人的身份证原件、复印件和报销人或终止个人帐户人员的授权委托书。
以上在办理领取款业务签字的同时，需填写联系电话。
        （三）对报销人姓名（指医保数据库中的姓名）与身份证不符的，要及时更改信息，否则不予支付。
        （四）领取款时间：每月1日至20日，当月发生当月领取。
        第六条  本办法由省社会医疗保险管理局负责解释。
        第七条  本办法自发布之日起执行。

主题词：医疗保险费  收支  管理  规程  通知
吉林省社会医疗保险管理局    　2007年12月10日印发