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特殊药品备案业务流程
时间: 2019-12-13

特殊药品备案业务流程

 

一、申请范围

吉林省医保特殊药品(以下简称“医保特药”)保障对象为参加职工基本医疗保险正常享受待遇的人员(包括离休干部、二等乙级革命伤残军人)中,符合医保特药政策规定的患者。

二、办理主体

单位或个人均可经办

三、  申报材料

(一)填写《吉林省医疗保险特药使用申请表》(首次申请)或《吉林省医疗保险特药使用评估表》(非首次申请)

(二)相关医疗证实材料

1.基因检测及特药限定范围的必检项目

2.病理诊断

3.影像报告

4.近期住院病历;如未住院提供门诊病历(加盖印章)

5.注明详细诊疗方案的诊断书

(三)申请人身份证

四、办理流程

(一)本地待遇申请流程

1.参保人(或经办人)在享受规定病种待遇备案定点医疗机构进行申报,经过主治医院确定诊疗方案,定点医疗机构通过信息系统上传备案信息及所需材料原件扫描件。          

2.申报后定点医疗机构医保科(办)为参保人打印《吉林省医疗生育保险业务登记单》,并告知参保人注意事项。

(二)异地待遇申请流程

参保人(或经办人)在省直经办网上服务大厅自行办理,填写信息并上传所需材料原件扫描件,由省直医保经办机构进行审核。

五、办理时间

法定工作日

六、办理方式

1.本地申请:院端申报

2.异地申请:网上申报,登录省直医保网上经办大厅“单位经办”或“个人信息查询”中进行申报。

七、办结时限

本地即时办结,异地7个工作日。

八、联系方式

业务咨询电话:0431-88690557、88690558、88690559;系统故障电话:0431-88690551。

九、注意事项

若需改变原申请时相关信息,如特殊药品变更、诊疗方案变更、定点医院变更等,需要携带相关材料(同新办)至医保经办机构进行审核登记。


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