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白城市设置专职网络监管员确保医保基金安全
时间: 2016-12-22


图为:白城市医保局网络监控人员正在网上审核医疗服务信息

 

    2014年,为进一步加强医疗保险医疗服务监管,白城市医保局建设了医疗保险网络监控预警平台,配备了8名专职网络监控管理工作人员,全面开展网络实时监控工作。通过对医疗、工伤、生育三个险种待遇享受情况全面进行网络监控,对定点医院、药店及医保医师、医疗行为、就医费用等进行数据筛查,对频繁就医、超高费用、超量用药、过度诊疗、重复诊疗、不合理用药、不合理入院、冒名就医、虚假就医、分解住院等违规线索进行预警提示,对参保患者违规行为进行自动跟踪,形成了市县两级医保基金网络监控体系,有力的打击了医保欺诈行为,遏制和减少了不合理费用的发生,确保了医保基金安全平稳运行。

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